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O
IMPLANTE COCLEAR é um aparelho
computadorizado que oferece informação sonora a
indivíduos com perda auditiva profunda dos dois
lados e que poderá ajudar na sua comunicação.
O implante exerce sua
função através da estimulação elétrica
(pequenos impulsos elétricos) direta das fibras do
nervo auditivo por eletrodos.
Para
saber se o indivíduo se beneficiará ou não de um implante
é necessária a avaliação por vários
profissionais. Geralmente estes profissionais são compostos
por: otorrinolaringologistas, fonoaudiólogos e psicólogos.
Outros
profissionais médicos também podem fazer parte dos
grupos tais como radiologistas, neurologistas,
pediatras e geneticistas, que podem realizar outras
avaliações necessárias.
Nos
Estados Unidos da América os primeiros implantes
cocleares foram realizados na década de 70, com a
primeira aprovação do governo pela Food and Drug
Administration (FDA) em 1984. Outros programas
surgiram na França, Austrália, Áustria,
Inglaterra e Suíça. Atualmente, existem mais de
70.000 pacientes usando implantes cocleares em todo
o mundo.
No
Brasil, o primeiro implante coclear foi realizado na
cidade de São Paulo, no Hospital dos Servidores do
Estado de São Paulo em 1977, mas atualmente já há
grupos de implante em Fortaleza, Natal, Salvador,
Recife, Belém, Rio de Janeiro, São Paulo
(capital), Bauru, Curitiba e Porto Alegre.
Implante
Coclear: O Aparelho
 O
implante tem dois
componentes, um interno, composto por um grupo de
eletrodos e um aparelho receptor e um externo
composto de um microfone, processador de fala, um
codificador e um transmissor (FOTO).
A
comunicação entre os componentes externo e interno
é realizada através de ondas de rádio FM
transmitidos pela pele intacta.
Por
baixo da pele, na região em que é posto um dos
componentes internos do implante coclear,
existe um imã para fixar o componente externo acima
dele.
Como
o Aparelho produz a sensação auditiva passo a
passo.
As
causas de surdez que podem levar à indicação do implante
coclear são as mais
variadas e atualmente muito debatidas em congressos
médicos, porém as indicações mais freqüentes são
as perdas auditivas profundas causadas por doenças
infecciosas, como as infecções virais e a
meningite; as congênitas; as por drogas ototóxicas;
e o trauma crânio encefálico severo, com fratura
na região do ouvido.
Critério
de Seleção
Os
critérios para a seleção podem variar entre as
instituições ou serviços que realizam este tipo
de cirurgia. Mas geralmente os pacientes que
apresentam melhores resultados são os que possuem
perda auditiva neurossensorial severa a profunda
bilateral, surdez pós-lingual (linguagem oral
adquirida anteriormente à perda auditiva), com
benefício limitado das próteses auditivas,
psicologicamente aceitáveis e sem contra-indicações
médicas.
Nas
crianças a seleção é definida por pacientes
maiores de um ano de idade até 4 anos de idade com
perda auditiva profunda bilateral, pré e pós
linguais, com uma expectativa razoável da família
e sem benefício de próteses auditivas.
Atualmente
há grande debate sobre a idade mínima do implante
coclear e já há centros realizando o procedimento
em pacientes com idade inferior a 1 ano.
Cirurgia
de Implante Coclear
A
técnica cirúrgica mais utilizada é a da
mastoidectomia com uma timpanotomia posterior.
O eletrodo ou grupo de eletrodos é introduzido na cóclea
através da janela redonda.
O
paciente retorna para os cuidados pós-operatórios
comuns às outras cirurgias de ouvido. Após quatro
a seis semanas, o paciente retorna para colocação
do componente externo e ativação do implante
.
Resultados
dos Implantes Cocleares
Em
geral, estudos de resultados em crianças mostram que
os pacientes implantados apresentam verbalizações
mais freqüentes melhores qualidade e tom de voz, a
fala mais rítmica e melhor habilidade de produzir fonemas.
As crianças apresentam, ainda, melhor atenção e concentração,
mais interesse em falar, fazem menos barulho em casa
e conseguem identificar os sons ambientais. Os melhores
resultados na criança ocorrem quanto menor for o tempo
de surdez, com poucos eletrodos inativos, e estimulação
fonoaudiológica adequada. Nos adultos pós-linguais
o beneficio é bem variável podendo no mínimo ajudar
na leitura orofacial até nos melhores casos falar ao
telefone.
Como
devo me informar melhor sobre os implantes cocleares
?
Há
muito material disponível na Internet, inclusive
com páginas especializadas. Entretanto sempre a
consulta médica com profissional qualificado é de
fundamental importância para que o paciente (ou
familiares) possam tirar todas as suas dúvidas, com
a cirurgia, o implante, a ativação do implante
(que é realizada um tempo depois da cirurgia),
possíveis complicações, benefícios e malefícios
desta tecnologia que vem a melhorar o tratamento das
pessoas com deficiência auditiva.
Qualquer
dúvida, pode agendar consulta em nosso centro de
Fortaleza para maiores esclarecimentos.
Médico
responsável: Dr. João Flávio Nogueira - CRM (CE)
9344
IMPORTANTE:
Estas informações foram escritas para ajudar a
compreender melhor o seu
problema e complementar as orientações dadas
por seu médico, mas não excluem a necessidade de
uma consulta médica e nem permitem o
auto-diagnóstico e tratamento. |
